Superación profesional de los docentes de enfermería para el desarrollo de su cultura pedagógica / Professional growth for the development of a pedagogical culture in the teaching nursing staff i: en

Los cambios en la educación médica demandan profesionales eficientes en su magisterio. En tal sentido, la docencia en la carrera de Enfermería debe ser ejercida con una amplia cultura pedagógica, lo cual se logra a partir de la superación académica que prepara al individuo para ser flexible al lidiar con las constantes variaciones sociales, institucionales y curriculares. Los referentes epistemológicos sobre este tema revelan una limitada sistematización de dicha superación en el docente de enfermería respecto a su formación profesoral. El presente artículo esboza brevemente las etapas del desarrollo de dicha superación, así como las insuficiencias que se presentaron en cada una de ellas. Por último, se describen algunos elementos de la superación profesional y de la cultura pedagógica, los que argumentan la trascendencia de ambas en el proceso formativo de los docentes de Enfermería.

Changes in medical education demand efficient professionals in their teaching. In this sense, education in the nursing career must be exercised with a broad pedagogical culture, which is achieved through academic growth that prepares the individual to be flexible in dealing with constant social, institutional and curricular variations. The epistemological referents on this subject reveal a limited systematization of such improvement in nursing teachers with respect to the development of their teacher training. This article briefly outlines the stages of the development of the growth, as well as the inadequacies that were presented in each one of them. Finally, some elements of professional development and pedagogical culture are described, which argue the transcendence of both in the formative process of nursing teachers.

Características clinicoepidemiológicas y endoscópicas en portadores del virus C de la hepatitis con tratamiento de hemodiálisis / Clinical epidemiological and endoscopic characteristics in carriers of the viral hepatitis C with hemodialysis treatment i: en

Introducción: Los pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento de hemodiálisis constituyen un importante grupo de riesgo para adquirir la infección por el virus C de la hepatitis. Objetivo: Caracterizar a portadores del virus C de la hepatitis en tratamiento de hemodiálisis según variables clinicoepidemiológicas y endoscópicas. Métodos: Se realizó una investigación observacional, descriptiva, retrospectiva y longitudinal de 63 pacientes con insuficiencia renal crónica, en tratamiento de hemodiálisis, portadores del virus C de la hepatitis, quienes fueron atendidos en la consulta de Gastroenterología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas de Santiago de Cuba, desde enero de 2015 hasta septiembre de 2019. Resultados: En la investigación primaron el sexo masculino, el grupo etario de 31-60 años, además de la hipertensión arterial y la diabetes mellitus como antecedentes personales. Los factores de riesgo de mayor incidencia fueron las inyecciones y las transfusiones frecuentes. Conclusiones: Existió una correlación significativa entre el tiempo en hemodiálisis y el tiempo de diagnóstico del virus C de la hepatitis; sin embargo, la replicación viral se mantuvo baja.

Introduction: The patients with chronic renal failure in hemodialysis treatment constitute an important risk group to acquire the infection for the viral hepatitis C. Objective: To characterize carriers of the viral hepatitis C in hemodialysis treatment according to clinical epidemiological and endoscopic variables. Methods: An observational, descriptive, retrospective and longitudinal investigation of 63 patients with chronic renal failure, in hemodialysis treatment, carriers of the viral hepatitis C was carried out, who were assisted in the Gastroenterology Service of Dr. Juan Bruno Zayas Teaching General Hospital in Santiago de Cuba from January, 2015 to September, 2019. Results: In the investigation there was a prevalence of the male sex, the 31-60 age group, besides hypertension and the diabetes mellitus as personal history. The risk factors of more incidence were injections and frequent transfusions. Conclusions: There was a significant correlation between the time in hemodialysis and the time of diagnosis of the viral hepatitis C; however, the viral replication stayed low.

Desempeño asistencial en la formación del residente de gastroenterología / Heath care performance in the training of the gastroenterology resident

Introducción: El desempeño asistencial del residente de gastroenterología en cuanto al diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedades digestivas condiciona su pertinencia profesional en la salud pública. Objetivo: Profundizar en el proceso de formación del residente de gastroenterología. Métodos: Se realizaron un análisis epistemológico y un diagnóstico fáctico del proceso de formación del residente de gastroenterología en cuanto a la atención a pacientes con neoplasias digestivas, en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas de Santiago de Cuba, durante el bienio 2017-2018, a partir de la observación del desempeño asistencial, la aplicación de una encuesta a residentes y de entrevistas a especialistas de esa rama en la provincia. Resultados: Existieron inconsistencias en esta formación como resultado de una visible polarización médico-instrumental de la práctica en la asistencia, orientada hacia la endoscopia digestiva diagnóstica y terapéutica en detrimento de lo preventivo. Conclusiones: Pudo confirmarse que no se había sistematizado lo suficiente la dimensión de asistencia a pacientes con neoplasias digestivas a partir de la integración formativa de la prevención, el diagnóstico y la terapéutica en la praxis endoscópica de ese profesional.

Introduction: The heath care performance of the gastroenterology resident conditions his professional pertinence in the public health as for the diagnosis and treatment of patients with digestive diseases. Objective: To deepen in the training process of the gastroenterology resident. Method: An epistemologic analysis and factic diagnosis of the training process of the gastroenterology resident regarding the care to patients with digestive neoplasm in Juan Bruno Zayas Teaching General Hospital from Santiago de Cuba during the biennium from the observation of the health care performance, the survey to residents and interviews to specialists of this branch in the province. Results: There were inconsistencies in this training as a result of a visible polarization doctor-tools of practice in the care, orientated to the endoscopic and therapeutic digestive endoscopy contrary to the preventive procedure. Conclusion: It could be confirmed that the care dimension had not been sufficiently systematized while giving care to patients with digestive neoplasm taking into account the training integration of prevention, diagnosis and therapeutics in the endoscopic praxis of this professional.

Práctica, praxis y desempeño asistencial: su redimensionamiento epistemológico en la formación del residente de Gastroenterología / Practice and assistance performance: its epistemologic resizing in the training of the Gastroenterology resident

Introducción: En la formación del residente de Gastroenterología, la función asistencial emerge como una de las más esenciales porque prepara al futuro especialista para aplicar los principios básicos fundamentales en la práctica de la endoscopia diagnóstico-terapéutica, con vistas a garantizar la calidad de su desempeño médico en la atención a pacientes con neoplasias digestivas. Sin embargo, la relación entre la práctica y la praxis asistencial aún necesita un redimensionamiento epistemológico para favorecer la transformación del quehacer profesional de estos especialistas. Desarrollo: Se realizó un análisis epistemológico de la relación entre práctica, praxis y desempeño asistencial en la formación del residente de Gastroenterología, lo que permite connotarla a partir de un nivel de interpretación más esencial, de manera que trascienda la visión fragmentada e instrumental de su enfoque teórico hacia uno nuevo totalizador que sistematiza su esencia formativa desde una intervención endoscópica holística, que integra la prevención, el diagnóstico y la terapéutica en la atención a pacientes con neoplasias digestivas. Conclusiones: La reinterpretación epistemológica de esta investigación consolidó la dialéctica entre la práctica y la praxis asistencial en un estadio epistemológico superior, lo que permite sustentar un nuevo tratamiento teórico de esta relación a partir del vínculo entre la práctica integral de procedimientos preventivos endoscópicos del aparato digestivo y la praxis interventiva endoscópica preventivo-curativa a fin de perfeccionar la formación de este especialista.

Introduction: In the training of the Gastroenterology resident, the assistance function emerges as one of the most essential because it prepares the future specialist to apply the fundamental basic principles in the practice of the diagnostic-therapeutic endoscopy, aimed at guaranteeing the quality of its medical performance in care of patients with digestive neoplasms. However, the relationship between the practice and the assistance practice still needs an epistemologic resizing to favor the transformation of the professional performance of these specialists. Development: An epistemologic analysis of the relationship between practice, and assistance performance in the training of the Gastroenterology resident was carried out, what allows to connote it starting from a more essential interpretation level, so that transcends the fragmented and instrumental vision of its theoretical approach toward a new totalizer approach that systematizes its training essence from an holistic endoscopic intervention that integrates prevention, diagnosis and therapeutic in the care of patients with digestive neoplasms. Conclusions: The epistemologic reinterpretation of this investigation consolidated the dialectics between the practice and the assistance practice in a superior epistemologic stage, what allows to sustain a new theoretical treatment of this relationship starting from the link between the integral practice of endoscopic-digestive preventive procedures and the preventive-curative endoscopic interventive practice in order to perfect this specialist training.

Formación del residente en gastroenterología: una propuesta pedagógica para la atención holística endoscópica a pacientes con neoplasias del sistema digestivo / Gastroenterology residents training: a pedagogical proposal for the endoscopic holistic care to patients with digestive system neoplasms

Introducción: En el proceso de formación del residente en Gastroenterología se perciben limitaciones en la atención a pacientes con neoplasias digestivas, las cuales tienen su base en una insuficiente dinámica, en tanto se revela una visible polarización médico-instrumental de la práctica asistencial, orientada más hacia la endoscopia digestiva diagnóstica y terapéutica, en detrimento de lo preventivo, como parte indisoluble de esa formación. Objetivo: Proponer una estrategia para la formación del residente en gastroenterología en la atención holística endoscópica a pacientes con neoplasias del sistema digestivo. Desarrollo: Se propone una estrategia pedagógica para sistematizar la atención holística preventivo-diagnóstico-terapéutica en la formación del residente en gastroenterología, que deviene un instrumento práctico y flexible, contentivo de etapas, subetapas, orientaciones metodológicas y un sistema de evaluación que permite articular los contenidos clínico-endoscópicos, en un movimiento integrador, a través del diagnóstico, elaboración, implementación y evaluación de acciones para la formación del futuro especialista. Conclusiones: Este instrumento práctico se encamina a sistematizar la formación praxiológico-endoscópico-asistencial de este especialista en la atención holística preventivo-diagnóstico-terapéutica a pacientes con neoplasias digestivas, para el desarrollo de la excelencia en la profesión.

Introduction: In the process of the Gastroenterology resident training there are limitations in the care to patients with digestive neoplasms, which have their base in an scarce dynamics, while a visible polarization doctor-tools in the healthcare practice is observed, which is addressed towards the diagnostic and therapeutical digestive endoscopy more than to the preventive digestive endoscopy, as an indispensable part of the training process. Objective: To propose a pedagogical strategy, for the training of the Gastroenterology resident in the holistic and endoscopic care to patients with neoplasms of the digestive system. Development: A pedagogical strategy is proposed to systematize the preventive-diagnostic-therapeutical and holistic care in the training of the gastroenterology resident, which becomes a practical and flexible instrument, that includes stages and substages, methodological orientations and an evaluation system which allows to articulate the clinical and endoscopic contents, in an comprehensive movement, through the diagnosis, elaboration, implementation and evaluation of actions for the training of the future specialist. Conclusions: This practical instrument proposed is aimed at systematizing the praxiological-endoscopic training of these specialists in the holistic, preventive-diagnostic-therapeutic treatment to patients with digestive neoplasms, so as to reach professional excellence in the profession.

Ligadura de varices esofágicas por videoendoscopia en pacientes con hemorragia digestiva alta / Ligature of varicose veins by videoendoscopy in patients with upper digestive bleeding

Introducción: Las varices esofágicas son canales vasculares que unen la circulación venosa portal y la sistémica. Se forman como consecuencia de la hipertensión portal, predominantemente en la submucosa del tercio inferior del esófago. Objetivo: Caracterizar a pacientes con rotura de varices esofágicas según principales variables clinicoepidemiológicas y terapéutico-endoscópicas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal de 20 pacientes con hemorragia digestiva alta por rotura de varices esofágicas, los cuales recibieron tratamiento endoscópico con bandas elásticas en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, de noviembre de 2016 a febrero de 2018. En el análisis estadístico se utilizó el porcentaje como medida de resumen y se aplicó la prueba de independencia de la Χ2 para identificar alguna asociación significativa entre variables. Resultados: Existió un predominio del sexo masculino (80,0 %) y del grupo etario de 51 a 60 años (40,0 %). La mayoría de los afectados presentó cirrosis hepática (60,0 %) como causa de la hipertensión portal y hematemesis (50,0 %) como forma de hemorragia digestiva alta; asimismo, el gran tamaño de las varices fue el principal factor de riesgo asociado a la rotura (70,0 %) y, luego de practicado el tratamiento endoscópico, no se produjo resangrado en la casi totalidad de los pacientes (95,0 %). Conclusiones: La aplicación de este procedimiento terapéutico resultó ser satisfactoria y no provocó complicación alguna.

Introduction: The esophageal varicose veins are vascular channels that unite the portal venous and systemic circulation. They are formed as consequence of the portal hypertension, predominantly in the submucosa of the inferior section of the esophagus. Objective: To characterize patients with break of esophageal varicose veins according to main clinical epidemiological and therapeutic-endoscopic variables. Methods: An observational, descriptive and longitudinal study of 20 patients with upper digestive bleeding due to break of esophageal varicose veins was carried out, they received endoscopic treatment with banding in the Gastroenterology Service of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from November, 2016 to February, 2018. In the statistical analysis the percentage was used as summary measure and the chi-square test was applied to identify the existence of some significant association among variables. Results: There was a prevalence of the male sex (80.0 %) and the 51 to 60 age group (40.0 %). Most of the patients presented liver cirrhosis (60.0 %) as cause of the portal hypertension and hematemesis (50.0 %) as form of upper digestive bleeding; also, the great size of the esophageal varicose veins was the main risk factor associated with the break (70.0 %) and, after the implementation of the endoscopic treatment, there was no second bleeding in almost all the patients (95.0 %). Conclusions: The application of this therapeutic procedure was satisfactory and it didn't cause any complication.

Dinámica praxiológica, endoscópica y asistencial del residente de Gastroenterología en la atención a pacientes con neoplasias del sistema digestivo / Praxiologic, endoscopic and assistance dynamic of the gastroenterology resident in the care to patients with digestive system neoplasms

Introducción: En la formación del residente de Gastroenterología todavía se perciben limitaciones en cuanto al tratamiento, la prevención y la pesquisa de neoplasias del sistema digestivo, lo que indica la necesidad de un proceso pedagógico que tipifique y eleve la importancia de una praxis asistencial más coherente y comprometida con las necesidades de salud de la población. Desarrollo: Los referentes epistemológicos sobre este tema revelan una limitada sistematización de la dimensión asistencial respecto a la atención a pacientes con tumores digestivos, pues no se ha logrado integrar el diagnóstico, la prevención y la terapéutica en la intervención holística endoscópica de los especialistas de esta rama de la medicina. Conclusiones: La dinámica praxiológica, endoscópica y asistencial que se propone en esta investigación deviene lógica de sistematización formativa que favorece el perfeccionamiento de la práctica clinicoendoscópico-asistencial de este especialista en la atención holística a pacientes con neoplasias del tracto gastrointestinal.

Introduction: In the training of the Gastroenterology resident are still limitations perceived as for the treatment, prevention and investigation of the digestive system neoplasms, what indicates the necessity of a pedagogic process that typifies and elevate the importance of a more coherent and committed assistance practice with the population's health needs. Development: The epistemological referents on this topic reveal a limited systematization of the assistance dimension regarding care to patients with digestive tumors, because it has not been possible to integrate the diagnosis, prevention and therapy in the holistic endoscopic intervention of the specialists of this branch of medicine. Conclusions: The praxiologic, endoscopic and assistance dynamic that is suggested in this investigation becomes logic of training systematizing that favors the improvement of this specialist's clinicoendoscopic-assistance practice in the holistic care to patients with gastrointestinal tract neoplasms.

Coinfección por el virus de la hepatitis C y el virus de la inmunodeficiencia humana en una población de riesgo / Co-infection due to the hepatitis C virus and the human immunodeficiency virus in a population at risk

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal de 25 pacientes con coinfección por el virus de la hepatitis C y el de la inmunodeficiencia humana, quienes habían sido remitidos al Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" en Santiago de Cuba, en el período de enero del 2012 a igual mes del 2014, a fin de determinar las características epidemiológicas, clínicas y humorales en ellos. En la serie se obtuvo que la infección por ambos virus fuera más frecuente en el grupo etario de 3039 años (36,0 %), en el sexo masculino (96,0 %) y en los integrantes del grupo de múltiples riesgos (64,0 %). La mayoría de los pacientes habían sido diagnosticados con la coinfección en un período inferior a los 3 años, referían más de una manifestación clínica y presentaron resultados elevados en las pruebas funcionales hepáticas.

A descriptive, prospective and cross-sectional study of 25 patients with diagnosis of co-infection due to hepatitis C virus and that of the human immunodeficiency who had been referred to "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from January, 2012 to the same month in 2014, in order to determine the epidemiological, clinical and humoral characteristics in them. In the series it was obtained that the infection due to both viruses was more frequent in the 30-39 age group (36.0%), in male sex (96.0%) and in the members of the multiple risks group (64.0%). Most of the patients had been diagnosed with the co-infection in less than the 3 years, they stated more than one clinical feature and presented high results in the liver functional tests.

Pacientes con Giardia lamblia diagnosticada por frotis duodenal / Patients with Giardia lamblia diagnosed through duodenal smear

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 105 pacientes mayores de 15 años con infección por Giardia lamblia, diagnosticada por frotis duodenal mediante endoscopia en el Servicio de Gastroenterología del Policlínico de Especialidades del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2012, con vistas a caracterizarles. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, síntomas digestivos referidos, positividad del frotis e imagen endoscópica. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen. Predominaron el sexo femenino (58,0 %), el grupo etario de 29-39 años (38,0 %), la epigastralgia como síntoma principal (66,6 %) y las imágenes endoscópicas grados I y II como las más frecuentes (68,4 y 41,3 %, respectivamente). El índice de positividad a la giardiasis fue relevante.

A descriptive and cross sectional study of 105 patients older than 15 years with infection by Giardia lamblia, diagnosed through duodenal smear by means of endoscopy was carried out in the Gastroenterology Service of the Specialties Polyclinic from "Saturnino Lora Torres" Teaching Provincial Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, from January to December, 2012, with the objective of characterizing them. Among the analyzed variables there were: age, sex, referred digestive symptoms, positivity of the smear and endoscopic image. The percentage was used as summary measure. Female sex (58.0%), the age group 29-39 years (38.0%), the epigastralgia as main symptom (66.6%) and the endoscopic images grades I and II prevailed as the most frequent (68.4 and 41.3%, respectively). The positivity index for giardiasis was relevant.

Hallazgos clínicos e histomorfológicos en pacientes con esteatosis hepática no alcohólica / Clinical and hystomorphological findings in patients with non alcoholic hepatic steatosis

Se realizó un estudio observacional y descriptivo de 32 pacientes con esteatosis hepática no alcohólica, diagnosticados en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, de enero de 2011 a junio de 2013, a fin de caracterizarles epidemiológica, clínica e histomorfológicamente. En la investigación se obtuvo un incremento de la esteatosis hepática no alcohólica entre las hepatopatías crónicas, con predominio en personas de los grupos etarios de 35-44 y 45-54 años y del sexo masculino, y una mayor asociación a la hipertrigliceridemia y la hipertransaminasemia; igualmente, la dislipidemia y el sobrepeso -- según índice de masa corporal -- representaron los factores de riesgo más frecuentes en los afectados. No se encontró significación estadística al correlacionar los hallazgos ecográficos con los obtenidos por biopsia, de manera que quedó reafirmado que la laparoscopia constituye el medio de mayor sensibilidad y especificidad para diagnosticar la enfermedad en cuestión.

An observational and descriptive study of 32 patients with hepatic alcoholic steatosis, diagnosed in "Saturnino Lora Torres" Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2011 to June, 2013, in order to characterize them epidemiologically, clinically and hystomorphologically. In the investigation an increment of the non alcoholic hepatic steatosis was obtained among the chronic hepatopathies, with prevalence in people of the age groups 35-44 and 45-54 years and of the male sex, and a higher association to hypertriglyceridemia and hypertransaminasemia; equally, the dyslipidemia and overweight -- according to index of body mass -- represented the most frequent risk factors in those affected. There was no statistical significance when correlating the echographical with the biopsy findings, so that it was reaffirmed that laparoscopy constitutes the most sensitive and specific mean to diagnose the disease.

Evaluación de la prescripción de medicamentos en consultas de Gastroenterología / Evaluation of drug prescription in Gastroenterology outpatient departments

Se realizó un estudio descriptivo y transversal, de tipo farmacoepidemiológico, de 426 pacientes atendidos en las consultas de Gastroenterología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" y del Policlínico Docente "Ramón López Peña" de Santiago de Cuba, de mayo del 2011 a igual mes del 2012, quienes consumían medicamentos bajo indicación facultativa (o se automedicaban), con vistas a evaluar dichas prescripciones. En la serie, el grupo farmacológico más prescrito fue el de los antiácidos, con un mayor consumo del Alusil® y el Silogel®, y entre las prescripciones inadecuadas predominaron las asociaciones medicamentosas para la cimetidina y la metoclopramida, así como la incorrecta individualización al recetar el Alusil®; de igual manera, la polimedicación resultó el factor más relacionado con la prescripción inadecuada.

A descriptive and cross-sectional study of pharmacoepidemiological type of 426 patients assisted in the Gastroenterology Department from "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital and in "Ramón López Peña" Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba was carried out from May, 2011 to same month of 2012, who consumed drugs prescribed by doctors (or they self-medicated), with the aim of evaluating these prescriptions. In the series, the most prescribed pharmacological group was that of antacids, with a higher consumption of Alusil® and Silogel®, and among the inadequate prescriptions the medicamentous associations for cimetidina and metoclopramida, as well as the incorrect individualization when prescribing Alusil® prevailed; likewise, polymedication was the most related factor with inadequate prescription.

Caracterización de los pacientes infectados por Helicobacter pylori durante un trienio / Characterization of patients infected by Helicobacter pylori during a triennium

Se realizó una investigación descriptiva y retrospectiva de los pacientes mayores de 18 años a los que se les practicó endoscopia del tracto digestivo superior en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínica Popular "Simón Bolívar" del Estado Carabobo, en la República Bolivariana de Venezuela, en el periodo de enero del 2010 a diciembre del 2012, con vistas a comprobar si existía infección por Helicobacter pylori en esta porción del sistema digestivo, según algunas variables clínicas, epidemiológicas y endoscópicas de interés. Entre los resultados sobresalientes de la casuística figuró la infección por dicha bacteria, que fue más frecuente en las edades de 31-60 años y en el sexo femenino; de igual modo, la epigastralgia y la pangastritis eritematosa erosiva estuvieron mayormente asociadas al microorganismo. Pudo concluirse que la endoscopia es el pilar para el diagnóstico del Helicobacter pylori.

A descriptive and retrospective investigation of the patients older than 18 years to whom an endoscopy of the higher digestive duct was practiced in the Gastroenterology Service from "Simón Bolívar" People's Clinic Hospital, in Carabobo State, Bolivarian Republic of Venezuela was carried out in the period of January, 2010 to December, 2012, aimed at checking if there was infection due to Helicobacter pylori in this zone of the digestive system, according to some clinical, epidemiological and endoscopic variables of interest. Among the excellent results of the case material there was the infection caused by this bacteria which was more frequent in the 31-60 years age group and in the female sex; also, the epigastralgia and the erosive erythematous pangastritis were mostly associated with the microorganism. It could be concluded that the endoscopy is the key stone for the diagnosis of Helicobacter pylori.

Impacto de la triple terapia aplicada a pacientes con úlcera gastroduodenal / Impact of triple therapy on patients with peptic ulcer

Se realizó un estudio de intervención terapéutica en 57 pacientes a quienes se les diagnosticó úlcera péptica gastroduodenal en el Servicio de Endoscopia del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, de septiembre del 2009 a igual mes del 2010, con vistas a evaluar el impacto de la triple terapia establecida para esta afección. En la serie se observó una mayor incidencia de la úlcera gastroduodenal en el grupo etario de 36-45 años, así como un predominio del sexo masculino, con un tiempo de evolución de la enfermedad que superó los 12 meses. Igualmente, los afectados presentaron epigastralgia como el síntoma más frecuente, y la gastritis antral eritematosa y la úlcera duodenal como afecciones más comunes, con una elevada positividad de Helicobacter pylori y una reacción favorable luego de aplicado el tratamiento para erradicarlo.

A therapeutic intervention study was conducted in 57 patients who were diagnosed with peptic ulcer at the Endoscopy Department of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital of Santiago de Cuba, from September 2009 to the same month of 2010, in order to assess the impact of the triple therapy on this condition. In the series a higher incidence of the peptic ulcer was observed in the group aged 36-45 years, as well as a prevalence of the male sex, with a time of disease progression that exceeded 12 months. Likewise, patients presented with epigastralgia as the most frequent symptom, and erythematous antral gastritis and duodenal ulcer as the most common conditions, with high Helicobacter pylori positivity and a favorable reaction after applying the treatment to eliminate it.

Afecciones digestivas más frecuentes en el adulto mayor / More frequent digestive conditions in the elderly

El diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que padecen los ancianos de ambos sexos, figuran entre los objetivos priorizados en los programas ramales del Ministerio de Salud Pública cubano. Teniendo en cuenta que las modificaciones fisiológicas características del envejecimiento generan trastornos de la ingestión, digestión y absorción de los alimentos, se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema para actualizar a los profesionales sanitarios sobre las afecciones que suelen presentarse en etapas avanzadas de la vida, entre las cuales sobresalen las digestivas, por lo cual deben ser muy específicas las decisiones médicas relacionadas con la detección, el control o la eliminación de esos procesos morbosos.

The diagnosis and treatment of those conditions that the elderly suffer from are included among the goals prioritized in branch programs of the Cuban Ministry of Public Health. Taking into account that physiological modifications typical of the aging lead to food uptake, digestion and absorption conditions, a literature survey on the topic was carried out in order that the health professionals are updated on conditions that are usual in advanced stages of life, among which the digestive conditions are found. Therefore, medical decisions regarding the detection, control or elimination of those morbid processes should be very specific.

Hepatitis B y C en pacientes en hemodiálisis / B and C hepatitis in patients with hemodialysis

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 138 pacientes con insuficiencia renal crónica, tratados en el Departamento de Hemodiálisis del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba durante el primer semestre del 2008, para determinar la prevalencia de los virus B y C de la hepatitis, según variables clinicoepidemiológicas. En la casuística predominaron los afectados con hepatitis C, el sexo masculino y el grupo etáreo de 36_45 años. El tiempo de hemodiálisis y el número de transfusiones tuvo una relación directamente proporcional con los pacientes infectados.

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 138 patients with chronic kidney failure treated at the Hemodialysis Department of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba during the first semester of 2008, to determine the prevalence of B and C hepatitis viruses, according to clinical epidemiological variables. In the case material patients affected with hepatitis C, male sex and age group of 36 - 45 years prevailed. Time of hemodialysis and number of transfusions had a directly proportional relation to infected patients.

Poliposis linfomatosa intestinal / Intestinal lymphomatous polyposis

Se expone el caso clínico de un paciente de 55 años de edad, de piel blanca, que acudió a la consulta de Gastroenterología por presentar diarreas desde hacía alrededor de un año, dolor abdominal difuso, pérdida de peso, astenia y anorexia. La panendoscopia por vía oral realizada permitió observar múltiples pólipos de hasta 4 cm de diámetro; y la colonoscopia, formaciones polipoideas en todo el colon. Los exámenes de tejidos revelaron una poliposis linfomatosa múltiple del tracto gastrointestinal, que al recibir sesiones de quimioterapia, mejoró parcialmente los síntomas y signos de la enfermedad.

The clinical case of a 55 year-old white patient is reported, who went to the outpatient department of Gastroenterology because of diarrheas for around a year, diffuse abdominal pain, loss of weight, asthenia and anorexia. Through oral panendoscopy multiple polyps up to 4 cm diameter could be observed, and with the colonoscopy polypoid formations were found all along the colon. Tissue examinations revealed a multiple lymphomatous polyposis of the gastrointestinal tract, which partially improved its symptoms and signs by receiving chemotherapy sessions.

Evaluación de la polipectomía endoscópica del colon / Evaluation of colon endoscopic polypectomy

Se hizo un estudio descriptivo, transversal y prospectivo de los 33 pacientes con pólipos colónicos diagnosticados y extirpados en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde marzo del 2006 hasta septiembre del 2007. En la casuística primaron el sexo femenino, las personas mayores de 55 años, los adenomas localizados en el recto, así como los pólipos únicos y sésiles (de de 0,5-1 cm de tamaño). Se presentaron escasas complicaciones.

A descriptive, cross-sectional and prospective study was conducted in 33 patients with colonic polyps diagnosed and removed in the Gastroenterology Service of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso General Hospital of Santiago de Cuba, from March, 2006 to September, 2007. Female sex, people older than 55 years of age, rectal adenomas, as well as unique and sessile polyps (0,5-1cm size) prevailed in the case material. There were very few complications.

Estenosis esofágica por la ingestión de una sustancia cáustica / Esophageal stenosis due to caustic substance intake

Se describen las características clínicas de un paciente joven de 38 años de edad y piel negra, que acudió a la Consulta de Gastroenterología por presentar dificultad para deglutir alimentos sólidos, luego de haber ingerido una sustancia cáustica. La radiografía contrastada de esófago, estómago y duodeno mostró estenosis de los tercios medio e inferior esofágicos, que fue confirmada a través de una endoscopia por vía oral. La realización de 4 dilataciones esofágicas mejoró la disfagia progresivamente y favoreció una ganancia ponderal de 5 kilogramos.

The clinical characteristics of a 38 year-old young black patient are described, who went to the Gastroenterology Department because of a difficulty in swallowing solid foods after having consumed a caustic substance. The contrasted x-ray of esophagus, stomach and duodenum showed stenosis of esophageal inferior and middle thirds, which was confirmed by oral endoscopy. Performance of 4 esophageal dilations improved the dysphagia progressively and resulted in a 5 kg-weight gain.